2018 2차 작업환경개선 사업 지원금 신청서
업 체 명		연 락 처
항 목		공 급 가 액	부 가 세
		원	원
		원
		원	원
		원	원
합 계		원
지 원 금 신 청 액		원
자 부 담 액		원
제작 업체	업 체 명	1.		2.
	사업자등록번호
	연 락 처
	센터지원금액
첨부서류	1. 지원품목 설치 전/후 사진 2. 견적서(2개이상 비교 견적서) 3. 공급업체 사업자 등록증 1부 4. 공급업체 통장사본 1부 5. 세금계산서 원본 2부 6. 자부담액(부가세포함) 입금 확인서
위와 같이 작업환경개선 지원 사업에 대해 설치가 완료되어 지원금을 신청합니다.
2018 년 10 월 26 일
대표자 (인)
화성소공인특화지원센터장 귀하

설치 전/후 사진
품목	설치 전	설치후
품목명	사진	사진
	개선 내용 : 설치 전에는 ㅇㅇㅇ 의 이유로 ㅇㅇㅇ 한 안전사고 요인이 있었으나, 금번 ㅇㅇㅇ을 설치하여 ㅇㅇㅇ 요인을 제거하여 안전한 작업환경을 조성함.
품목명	사진	사진
	개선 내용 : 설치 전에는 ㅇㅇㅇ 의 이유로 ㅇㅇㅇ 한 안전사고 요인이 있었으나, 금번 ㅇㅇㅇ을 설치하여 ㅇㅇㅇ 요인을 제거하여 안전한 작업환경을 조성함.

* 필요시 동일한 양식으로 추가 가능